Главная Хирургия Щелочной рефлюкс-гастрит

Щелочной рефлюкс-гастрит

При изложении клинической картины синдрома приводящей петли мы уже говорили о том, что этому заболеванию нередко сопутствует щелочной рефлюкс-гастрит. Однако рефлюксный гастрит развивается нередко после резекции желудка, особенно по способу Бильрота-II, как самостоятельное заболевание, вызываемое постоянным раздражением слизистой оболочки культи желудка забрасываемой в нее желчью. Наиболее пораженным участком слизистой оболочки желудка оказывается тот, который расположен вблизи гастроэнтероанастомоза. Он воспален, в слизистой оболочке нередко появляются мелкие эрозии, а иногда и поверхностные язвы, которые могут явиться причиной тяжелых желудочных кровотечений. Чаще всего клиническая картина щелочного гастрита характеризуется ранними болями в желудке, возникающими сразу после еды, особенно после употребления грубой и острой пищи. Нередко больные отмечают тошноту, иногда возникает рвота. В течении заболевания периоды затишья сменяются периодами обострения.

Диагностика щелочных гастритов стала хорошо доступной с введением в клиническую практику эндоскопических методов исследования.

Лечение щелочного рефлюкс-гастрита, как правило, консервативное и сводится к питью минеральных вод, приему обволакивающих слизистую оболочку желудка лекарств, исключению из питания раздражающей пищи, физиотерапевтическим процедурам. В редких случаях, когда щелочной гастрит сопровождается кровотечением, больных подвергают хирургическому лечению в виде преобразования гастроеюноанастомоза в анастомоз по Ру, после которого у абсолютного большинства больных наступает выздоровление.

A. Kypыгинa, Ю. Cтoйкo, C. Бaгнeнкo

Щелочной рефлюкс-гастрит и другие материалы по хирургической гастроэнтерологии.