Эглонил гастрит. Хронический гастрит

Хронический гастрит

Xронический гастрит представляет собой заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Для хронического гастрита характерна склонность к прогрессированию.

Течение хронического гастрита может происходить многие годы бессимптомно. Нередко клинические проявления бывают спровоцированы дисфункцией соседних органов пищеварительной системы или развившимися моторноэвакуаторными нарушениями.

Симптомы: При гастрите с секреторной недостаточностью развивается тяжесть и давление в подложечной области, особенно после еды, регургитация, тошнота, неприятный привкус во рту. Болевой синдром локализован, жестко привязан к приему пищи, усиливается даже при незначительной физической нагрузке. Клиника заболевания дополняется вздутием живота и развитием выраженных диспептических явлений, что характерно при употреблении в пищу молочных блюд.


При бактериальных гастритах обычно повышение кислотообразующих функций желудка, боли возникают, напротив, натощак. Характерны изжога, запоры.
Больные хроническим гастритом длительно при наружном осмотре не обнаруживают признаков заболевания. Язык обложен белым налетом, при пальпации живот мягкий, иногда возможно определение вздутия или болезненности в эпигастральной области.

Диагностика: Основным методом распознавания хронического воспалительного процесса слизистой и подслизистой оболочек желудка является фиброгастродуоденоскопия, а также, при необходимости, биопсия.

В лабораториях ведущих клиник страны нашли применение и другие методы диагностики: иммунологический и биохимический.

Лечение: Лечение больных хроническим гастритом должно быть строго индивидуализированным. В случае гипосекреторного гастрита назначается диета № 1, позволяющая осуществить функциональное щажение пораженного органа. Спустя 10 дней больных рекомендуется переводить на диету № 2, а в дальнейшем, по мере угасания развернутых клинических проявлений болезни, - на диету № 15. Однако постоянным требованием правильного питания при аутоиммунном гастрите является резкое снижение количества употребляемых жиров животного происхождения, жареных блюд и острых приправ.
Купирование болевого синдрома наиболее успешно достигается путем назначения больным парентеральных инъекций но-шпы по 2 мл 2 раза в день или внутрь по 40 мг 2 раза в день. Обоснованным в борьбе с диспептическими расстройствами является назначение церукала внутрь по 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды или по 10 мг 2 раза в день подкожно. Наибольшим терапевтическим эффектом обладает эглонил, назначаемый внутрь по 50 мг 3 раза в день. Плантаглюцид является прекрасным обволакивающим и вяжущим средством.

Выраженным стимулирующим секреторную функцию желудка воздействием обладает эуфиллин, назначаемый внутрь по 200 мг 3 раза в день до еды. Целесообразно одновременное проведение заместительной терапии: натуральный желудочный сок, ацидинпепсин. Показана витаминотерапия.

Заметно отличается терапия бактериального гастрита. Диета № 1 должна сочетаться с частым, 5 - 6 раз в течение дня, приемом пищи, обогащенной молочными продуктами. В целях иммобилизации слизистой оболочки важно ограничение сокогонных продуктов: жареного мяса, копченостей. Денол назначают по 120 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, а также перед сном в течение 3 - 4 недель. Целесобразно для достижения результата сочетание: де-нол и метронидазол (250 мг 3 - 4 раза в день после еды в течение 2 недель). К приведенной схеме полезно добавить ампициллин и эритромицин, а при необходимости - фуразолидон. Болевой синдром при бактериальном гастрите удается снимать введением 0,2%-ного раствора плати-филлина, назначаемого подкожно по 1 мл 2 раза в день. Подавление секреции достигается применением ранитидина (1 таблетка 2 раза в день), циметидина (2 таблетки 2 раза в день и 2 таблетки перед сном) или фамотидина(1 таблетка на ночь) курсом в 2 недели. Через 1,5 - 2 ч после еды принимаются обволакивающие и вяжущие средства: алмагель и викалин. Существенным дополнением к проводимой терапии является назначение физиотерапевтических процедур, в том числе электрофореза с новокаином, аппликаций парафина. Показано грязелечение.

Лечение больных хроническим гастритом обычно проводится в амбулаторных условиях, исключая случаи выраженного обострения. Санаторно-курортное лечение допустимо через 2 месяца после обострения - на местных курортах.

Профилактика: Профилактика острого и хронического гастритов заключается в регулярном и рациональном питании, сбалансированом по основным пищевым ингредиентам с исключением грубой и острой пищи.